Hipofīzes nepietiekamība, saukta arī par hipopituitārismu, ir deficīts tādu hormonu ražošanā, kurus ražo hipofīze, smadzeņu endokrīnā dziedzeris, kas ir atbildīgs par daudzu hormonu veidošanos.
Kas ir hipofīzes nepietiekamība?
Hipofīzes nepietiekamības definīcija
Hipofīzes nepietiekamību, ko sauc arī par hipopituitārismu, raksturo viena vai vairāku hormonu (-u) deficīts, ko ražo hipofīze.
Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris (kas izdala hormonus), kas atrodas smadzenēs. Neirohipofīze atrodas smadzeņu aizmugurējā daļā, bet adenohipofīze - priekšējā daļā.
Palielināts mirstības risks ir saistīts ar hipofīzes nepietiekamību.Tas jo īpaši ir saistīts ar kortikotropīna hormona (AKTH) deficītu, ko hipofīze rada nepietiekamā daudzumā.
Hipopituitārisma attīstība var būt akūta vai mānīga, un vairumā gadījumu tā ietekmē pieaugušos. Pamatcēloņi parasti ir adenomas klātbūtne hipofīzē, zāļu ārstēšana pēc hipofīzes operācijas vai kā staru terapijas sastāvdaļa.
Šī hipofīzes aktivitātes trūkuma diagnoze parasti balstās uz asins parauga analīzi pēc vairogdziedzera (dziedzera, kas ražo arī hormonus) stimulēšanas.
Šīs patoloģijas pārvaldības ietvaros pastāv terapija: hidrokortizons, steroīdi, augšanas hormoni vai pat desmopresīns. Šīs ārstēšanas metodes var arī atšķirties un attīstīties atkarībā no dzīves perioda (pusaudža gados, ievērojamu pārmaiņu periodā indivīdā vai pat grūtniecības kontekstā).
Hipopituitārisms var ietekmēt ikvienu, jebkurā vecumā.
Slimības izcelsme var būt gēnu mutācijas, kas kodē šī dziedzera, kas ir hipofīze, attīstību un funkcijas.
Hipofīzes nepietiekamības klīniskās pazīmes ir līdzīgas ķermeņa darbības disfunkcijām, kurās ievērojamu lomu spēlē hipofīzes radītie hormoni.
Hipofīzes nepietiekamības cēloņi
Hipofīzes nepietiekamības cēloņus var atrast gēnu mutācijās, kas kodē hipofīzes attīstību, vai tās kā endokrīnās dziedzera lomā.
Hipofīzes operācija, hipofīzes adenoma (labdabīgs audzējs) vai noteiktas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija, var būt arī hipofīzes nepietiekamības avots.
Kuru ietekmē hipofīzes nepietiekamība?
Hipofīzes nepietiekamība var ietekmēt ikvienu. Turklāt pieaugušie ir vairāk skarti nekā bērni.
Hipofīzes nepietiekamības simptomi un ārstēšana
Hipofīzes nepietiekamības simptomi
Simptomi un klīniskās pazīmes, kas saistītas ar hipofīzes nepietiekamību, parasti attīstās pakāpeniski un katram pacientam var atšķirties.
Vispārīgākas pazīmes var identificēt ar:
- bālums;
- emocionāla vienaldzība, apātija;
- runas lēnums;
- ievērojams matu izkrišana;
Kortizola deficīts var būt arī astēnijas (intensīva noguruma un visas dienas garumā) cēlonis, jo redzams svara zudums un bez cita pamata iemesls ir arteriāla hipotensija, hipoglikēmija vai pat kaunuma matainības samazināšanās.
Zīmīgi, ka visi šie simptomi sākumā var palikt nepamanīti un stresa laikā var palikt nepamanīti.
Visbeidzot, var būt redzamas arī citas sekas uz ķermeni: smalki mati un plāna āda, amenoreja sievietēm, impuberisms, samazināts libido vīriešiem utt.
Hormonu deficīts, kas ļauj regulēt uztura devu, var izraisīt arī: muskuļu masas samazināšanos par labu tauku masai, izraisot paaugstinātu liekā svara un aptaukošanās risku.
Var būt redzama arī bērna augšanas kavēšanās.
Bioloģiskajā līmenī asins analīzes rezultāti var izcelt:
- hiperholesterinēmija;
- anēmija;
- hipoglikēmija;
Hipofīzes nepietiekamības riska faktori
Hipofīzes nepietiekamības riska faktori var būt hipofīzes ķirurģiska iejaukšanās, adenoma vai staru terapija, izņemot ģenētiskās mutācijas piedēvēšanu.
Hipofīzes nepietiekamības ārstēšana
Šo patoloģiju var ārstēt ar hormonāliem piedevām, piemēram:
- steroīdi;
- augšanas hormoni;
- kortizoli;